Paskelbta: 10 lapkričio, 2020Paskutinį kartą atnaujinta: 2 rugpjūčio, 2023Skaitymo laikas - 4.1 min

Riešo echoskopija

Riešo echoskopija arba ultragarsinis tyrimas yra neinvazinis ir saugus būdas įvertinti riešo sąnarių būklę, raumenis, sausgysles, raiščius ir kitas svarbias struktūras. Svarbu paminėti, kad riešo ultragarsinis tyrimas gali skirtis priklausomai nuo paciento individualios būklės ir simptomų. Tik patyręs ultragarso specialistas gali tinkamai įvertinti tyrimo rezultatus ir pateikti tikslias išvadas.

Riešo srityje minkštieji audiniai (raumenys, sausgyslės, raiščiai, nervai ir kraujagyslė) išsidėsto paviršiuje, todėl aukštos rezoliucijos ultragarsinis tyrimas gali puikiai įvertinti įvairius jų pažeidimus.

Riešo ultragarsinio tyrimas gali būti reikalingas dėl įvairių priežasčių, susijusių su riešo patologijomis ar simptomais. Štai kai kurios situacijos, kada gali būti rekomenduojamas riešo ultragarsas:

  • Riešo kanalo sindromas. Ultragarsas gali būti naudojamas diagnozuoti ir įvertinti riešo kanalo sindromą, kuris yra susijęs su vidurinio nervo suspaudimu.
  • Raiščių ir sausgyslių pažeidimai. Ultragarsas gali padėti diagnozuoti ir įvertinti pažeidimus riešo sausgyslėse ir raiščiuose, tokius kaip tenosinovitas, tendinozė ar plyšimai.
  • Uždegiminės būklės. Ultragarsas gali būti naudojamas diagnozuoti uždegimines būkles riešo sąnariuose ir audiniuose, pvz., artritas ar tenosinovitas.
  • Skysčio kaupimasis. Jei yra įtarimas dėl skysčio kaupimosi riešo sąnaryje ar aplinkui, ultragarsas gali būti naudingas jo nustatymui.
  • Cistos ar mazgeliai. Ultragarsas gali būti naudojamas nenormalių mazgelių, cistų ar navikų riešo srityje diagnozavimui.
  • Potrauminis vertinimas. Po traumos, ultragarsas gali būti naudojamas pažeidimų, tokių kaip įtrūkimai, plyšimai ar dislokacijos, įvertinimui.
  • Neaiškios kilmės skausmas. Jei yra neaiškios kilmės skausmas ar patinimas riešo srityje, ultragarsas gali būti naudojamas galimų priežasčių paieškai.
  • Biopsija ultragarso kontrolėje. Jei reikia atlikti riešo srities darinio biopsiją ar kitą procedūrą, ultragarsas gali būti naudojamas padėti ir užtikrinti tikslią adatos padėtį.

Riešo ultragarsas yra neinvazinis ir saugus tyrimo metodas, todėl jis gali būti naudojamas kaip pirmasis žingsnis įvairių riešo srities problemų diagnozavime. Kaip visada, galutinį sprendimą dėl tyrimo reikalingumo turėtų priimti kvalifikuotas sveikatos priežiūros specialistas, atsižvelgiant į simptomus ir radiologinius radinius.

Dėl gero prieinamumo riešo srityje galima aiškiai įvertinti riešo ir pirštų lenkiamąsias bei tiesiamąsias sausgysles, raiščius, kaulines ir nervines struktūras. Sonoskopijos metu galima aiškiai pamatyti uždegiminius sausgyslės makšties pakitimus, padidėjusį skysčio kiekį, sausgyslės degeneraciją, dalinius ir visiškus plyšimus. Paviršiniai kauliniai kontūrai suteikia informacijos apie galimus lūžimus ar erozinius pakitimus esant reumatoidiniam procesui. Ultragarsinis tyrimas suteikia daug informacijos diferencijuojant riešo srities darinius “guzus”.

Rekomenduotina prieš bet kokią chirurginę intervenciją atlikti darinio echoskopiją, įsitikinant ar tai cista (ganglionas), ar solidinis darinys (minkštųjų audinių sankaupa), kadangi nuo to gali priklausyti gydymo taktika. Ne visi raiščiai yra gerai matomi su ultragarsu, nes užstoja kaulinis paviršius, todėl įtarus jų pažeidimą dažnai rekomenduojamas magnetinio rezonanso tyrimas (MRT). Ir galiausiai, riešo srities nervų sonoskopija yra nepamainoma diagnostinė priemonė įtariant užspaudimo sindromus riešo are Gujono (Guyon) kanale.

Įprastu atveju prieš ultragarsą privalome atlikti rentgeno tyrimą, kuris parodo kaulų pakitimus. Baimintis dėl gaunamos apšvitos nederėtų, kadangi galūnės tyrimo metu gauta jonizuojančiosios spinduliuotės dozė yra ypatingai maža – apytiksliai tiek, kiek gauname iš gamtinio fono per 1-2 dienas.

Papildomų tyrimų atlikimas priklauso nuo randamų pokyčių. Dažnu atveju ultragarsu galima nustatyti ar paneigti diagnozę. Tais atvejais, kai ultragarsas nerodo jokios patologijos, o simptomai išlieka arba esant sudėtingiems pažeidimams, rekomenduotina atlikti MRT ar kompiuterinę tomografija (KT).

Ne, šio tyrimo metu yra naudojamos didelio dažnio ultragarso bangos, kurios žmogui nesukelia jokio pašalinio poveikio.

Ultragarsinis tyrimas nėra skausmingas. Kai kuriais atvejais, dėl tikslesnio skausmo vietos nustatymo, gydytojas keitikliu gali švelniai spustelti skaudamą vietą.

Jokio specialaus pasiruošimo nereikia. Prieš tyrimą  reikia apnuoginti abu riešus ir nusiimti esančius papuošalus, kad esant reikalui būtų galima palyginti su kita puse.

Priklausomai nuo gydytojo patirties bei randamų pokyčių tyrimas gali trukti 5-20 min.

Jei buvo nustatyta diagnozė, skirtas gydymas ir simptomai mažėja, tyrimo kartoti nerekomenduojama. Echoskopiją kartoti verta, jei simptomai nepraeina, suintensyvėja, pasikeičia jų pobūdis arba atsiranda kitų simptomų.

Po ultragarsinio tyrimo reikia grįžti su atsakymu atgal  pas siunčiantį gydytoją ir spręsti dėl gydymo ar detalesnės diagnostikos taktikos.

Pasidalinkite šiuo straipsniu

Turite klausimų?

Norite tikslios diagnozės, todėl nusprendėte atlikti magnetinio rezonanso tomografiją (MRT)? Prieš tai pasitarkime, nes ultragarsas gali greičiau, pigiau, saugiau ir dažnai netgi tiksliau pateikti išvadas.